Men hvis den nevropatiske smerten skyldes en pågående helsemessig bekymring, som kreft eller diabetic issues, sier Sharma at det er langt mindre sannsynlig at smerten noen gang vil forsvinne helt.
Khorassani bemerker imidlertid at TCA generelt ikke tolereres like godt sammenlignet med gabapentin, og det er grunnen til at sistnevnte nå er det foretrukne alternativet.
Nevropatisk smerte skyldes skade av nerver, og i svært mange av tilfellene kan skaden ikke repareres. De fleste må derfor forholde seg til at smerten kan bli kronisk. Det finnes imidlertid en rekke tiltak som kan bidra til å redusere smertene og legge til rette for bedre livskvalitet.
Duloksetin er SNRI oftest foreskrevet for nervesmerter. En eldre 2014 gjennomgang av studier indikerte at høyere doser av stoffet kunne bidra betydelig til å redusere diabetesrelatert nevropatisk smerte.
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (eight).
Dysestesi betyr en ubehagelig og unormal følelse på grunn av spontane eller fremkalte smertestimuli
NNT – Antall nødvendig behandling. En indikator som representerer forholdet mellom antall pasienter i studien og antall pasienter med fifty % eller mer reduksjon i smerteintensitet. Jo lavere NNT-forholdet er, desto mer effektiv er behandlingen.
Styrken til capsaicin i OTC-formuleringer er relativt lav, på mindre enn one%, noe som betyr at det ikke anses som spesielt gunstig for behandling av alvorlig nevropati.
Noen har god nytte og kan oppleve smertelindring av psykologisk behandling, eks. kognitiv atferdsterapi, selv om dette ikke er en psykologisk sykdom i utgangspunktet.
Implanterbare enheter: Hvis en pasient ikke har reagert på noen behandlingsalternativer, anbefaler legen implantering av enheter. Disse er innebygd i kroppen gjennom kirurgi.
Aktuelle behandlinger er kremer, salver eller lapper som individer kan plassere på huden.De aktive komponentene i disse produktene skal reise gjennom huden og inn i kroppen, hvor de vil påvirke nervene.
Et annet populært antikonvulsivt middel for behandling av nervesmerter er pregabalin, som forskning indikerer har sammenlignbare fordeler med gabapentin og kan tilby en «betydelig» reduksjon i nevropatisk smerte.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og here er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Leger er mindre opptatt av å foreskrive sterkere opioider for nevropatiske smerter.Sterkere opioider for nevropati inkluderer morfin og oksykodon, som forårsaker lignende bivirkninger som de ovenfor.